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ともさん

 投稿者:  投稿日:2016年 1月 6日(水)17時24分5秒
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  ありがとうございます。
とても参考になりました。当院は、もともと身障病院で、精神科病棟を増設したため、身障考えが強く、苦労しています。
 
 

Re: 調理について

 投稿者:とも  投稿日:2015年12月23日(水)09時06分22秒
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  大さん

返信が他に無いようなので、だいぶ時間が経ってしまって、もう必要無いとは思いますが、回答させていただきます。

精神科の病院では、調理師がいなくても、調理実習で自分たちが作った料理は、自分たちで食べるのが一般的だと思います。
監査でも、そうしていることを報告していて、何も指導されていないので、それで問題無いのだと思います。

現在、私が勤めている精神科の病院では、食中毒が起きたときの原因究明のためにと、料理の一部を何日か取っておくようにと、栄養士から指導されています。
ただ、これは一般的なことではなくて、うちの病院独自のルールだと思います。

基本的には、認知症病棟でも精神科と同様だと思います。
ただ、認知症病棟の場合、患者様が作った料理を食べることに対して、職員のほうが精神科よりも、より抵抗が強く、職員は食べないことが多いと思います。
これは、法的なこととかではなくて、職員の心情的なことです。

患者様は補助的なことしかしないで、ほぼ職員が作っているような場合は、職員も患者様も食べていることが多いと思います。

焼き芋くらいなら、患者様が食材をこねたりするわけでもないので、職員も患者様も気持ち良く食べられるのではないでしょうか。

最後に、これは言われなくても分かっているとは思いますが、芋類は詰まりやすいので、高齢者は、そこだけ十分気をつけたほうがいいとは思います。

長文で分かりにくいと思います。内容も少し、ずれているかもしれません。
失礼いたしました。
 

調理について

 投稿者:  投稿日:2015年11月27日(金)10時49分9秒
返信・引用
  認知症病棟でOTをしています。
今度、焼き芋大会をしようということになったのですが、調理師以外が作ったものを患者さんに提供していいのでしょうか?
また、調理訓練等を行っている病院は調理した後、作った物はどうしているのでしょうか?
身障で働いている頃は、作った物は破棄という規程でした。
 

認知症治療病棟について

 投稿者:けいた  投稿日:2015年11月20日(金)22時04分46秒
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  たかりんさんへのお返事です。

わかりました!!
では、病棟専従の作業療法士や精神保健福祉士が休んでも専従の看護師が生活機能回復訓練を行えば入院料は算定出来るということですね!!

たかりんさんいつも答えていただき本当にありがとうございます。
 

Re: 認知症治療病棟について

 投稿者:たかりん  投稿日:2015年11月20日(金)08時31分2秒
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  > No.327[元記事へ]

けいたさんへのお返事です。

 全ての職種が毎日そろっている必要はありませんし、逆に作業療法士ばかりが行っていると「看護師や精神保健福祉士が関わっていない」と指摘された例があります。
 ですから、年末年始等は看護師さんに頑張って頂くことになりますので、普段からの協力体制が不可欠です。

 生活機能回復訓練は、施設基準ですから人員配置基準と同じように、基準を満たしていなければ入院基本料を算定することはできないのが原則です。(適時調査で指導を受けた例はたくさんあるようですが、実際にこれだけで返戻となった例はないかと思いますが・・・)
 

認知症治療病棟について

 投稿者:けいた  投稿日:2015年11月20日(金)07時06分21秒
返信・引用
  認知症治療病棟についての質問です。

・認知症治療病棟で生活機能回復訓練が一日四時間週5日という施設基準か定められていますが病棟の専従の作業療法士や精神保健福祉士が休みの場合、入院料は算定出来ないのでしょうか?
・専従の職員全ていないと生活機能回復訓練の施設基準が満たせず算定は監査にかかることもあるのでしょうか?
・もうすぐ年末年始で作業療法士や精神保健福祉士が長い休みに入るのでその場合はどうされているのでしょうか?

わかられる方ぜひ教えていただきたいです。
よろしくお願い致します。
 

重度認知症患者デイケアからの訪問看護について

 投稿者:けいた  投稿日:2015年11月14日(土)09時15分35秒
返信・引用
  たかりんさんへのお返事です。

わかりました!!
たかりんさん本当にありがとうございます!!
今回、教えてもらったことを参考に頑張っていきたいと思います。

はい!
是非、助け合っていきましょう!!
よろしくお願い致します。
 

Re: 重度認知症患者デイケアからの訪問看護について

 投稿者:たかりん  投稿日:2015年11月13日(金)18時19分36秒
返信・引用
  > No.324[元記事へ]

けいたさんへのお返事です。

精神科訪問看護に関しては
1,医師の指示(カルテ記載、訪問指示書)
2,実施記録は診療録(医師カルテ)
3,複数職種で訪問するのであれば、その理由(何故複数訪問が必要か)を書いた指示書への患者さんの同意書があった方が良いです。

分からないことはお互いに助け合って頑張りましょう!
 

重度認知症患者デイケアからの訪問看護について

 投稿者:けいた  投稿日:2015年11月13日(金)17時42分17秒
返信・引用
  たかりんさんへのお返事です。

たかりんさん毎回、質問に答えていただき本当にありがとうございます!!
よくわかりました。
また、その方その方で何が必要か考えていきたいと思います。

ちなみに診療点数をとるときは必要な書類ややるべきことはありますか?
わかりましたらよろしくお願い致します。
 

Re: 重度認知症患者デイケアからの訪問看護について

 投稿者:たかりん  投稿日:2015年11月13日(金)12時07分42秒
返信・引用
  > No.322[元記事へ]

けいたさんへのお返事です。

重度認知症デイケアに登録されているNsやOTが精神科訪問看護にでるという前提で。

けいたさんの書かれたように「重度認知症患者デイケアを行っていない土曜日等」に訪問してレセ請求をすることは可能です。

> また、もし行えるのなら訪問看護でどのようなことをされているのでしょうか?

これは、逆にどのような支援が必要だから訪問したいとお考えになったのでしょうか?
精神科訪問看護の目的は「看護又は療養上必要な指導」です。
個々の患者さんの目的に応じて、職種や内容を検討する必要がありますね。

一般的に30分程度の訪問で重度認知症の患者さんのリハビリ?は難しいでしょうから、ご家族へのアドバイスなどになるのではないでしょうか?

 

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