teacup. [ 掲示板 ] [ 掲示板作成 ] [ 有料掲示板 ] [ ブログ ]

 投稿者
  題名 ※管理者の承認後に掲載されます。
  内容 入力補助画像・ファイル<IMG> youtubeの<IFRAME>タグが利用可能です。(詳細)
    
 URL
[ ケータイで使う ] [ BBSティッカー ] [ 書込み通知 ] [ 検索 ]


Re: 転棟のときのレセプトコメント

 投稿者:miyabi  投稿日:2016年 7月 5日(火)08時33分25秒
返信・引用
  > No.367[元記事へ]

たかりんさんへのお返事です。

> ですから、出来高病棟から包括病棟に転棟する場合にはレセプトへの記載は求められていないと思います。

ありがとうございました。
色んなことをいつもわからないまま、もやもやしながら仕事しているもので、
気持ちがすっきりしました。
今後ともよろしくお願いいたします。
 
 

ADL機能訓練

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)18時35分11秒
返信・引用
  当方ではADL評価はOTが実施しております。入院療養計画書にもNs、助手、PSW、OT
がそれぞれ(Drも)目標をそれぞれ記入します。ADL訓練の実施分数については、Nsが
考え作っています。何とか、今後はOTの作ったADL評価表の中に実施予定分数についてつけていこうと思っています。それで、評価表についてはN-ADLやNMスケールを使用しているところが
多いと思うのですが、バーセルやFIMなどを使用している方も多くいらっしゃるのでしょうか?
 

Re: 240分の定義

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)18時26分36秒
返信・引用
  > No.368[元記事へ]

たかりんさんへのお返事です。

当方では午前2時間を集団で、午後2時間を個別という形で実施しております。
たかりんさんが書かれているようにADL評価の中に
ADL機能訓練として入れる形式を検討したいと思います。
いつも丁寧なご返事・ご指導ありがとうございます。
 

Re: 240分の定義

 投稿者:たかりん  投稿日:2016年 7月 4日(月)13時19分42秒
返信・引用
  > No.365[元記事へ]

さとかじさんへのお返事です。

さとかじさんがご覧になったのは、ADL評価をしてできていない項目に時間や回数を入れて計画書にしているのですよね。当院でも、同じような形式にしています。
理由としては集団で行うレクのようなものを午前午後の各2時間を基本にしてしまうと、どうしてもOTが訓練の中心となってしまい、担当OTRが3~4日休んでしまうと生活機能回復訓練に支障が出てしまうからです。
それを防ぐためにADL訓練を生活機能回復訓練の中心にしておくと余程のことがない限り訓練が実施されますから基準をクリアできできます。
ADL訓練なら看護記録に食事や排泄の記録が書かれるでしょうから、一緒に記載(チェック)もしてもらえ、記録漏れも防ぐことができます。

とにかく、手間を省いて且つ基準をしっかり満たすことが大切です。
さとかじさんがなさっている「一覧表に各分数や合計をのせる」のでも基準は満たしているから大丈夫かと思いますよ。
 

Re: 転棟のときのレセプトコメント

 投稿者:たかりん  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時48分50秒
返信・引用
  > No.360[元記事へ]

miyabiさんへのお返事です。

これは、包括病棟(まるめ病棟)の基準には一般的に書かれていることだと思います。
合併症の治療のためにその間だけ出来高病棟に転棟して、治療が終わったらまたもとの包括病棟に戻るのを防ぐことが狙いでしょうね。

ですから、出来高病棟から包括病棟に転棟する場合にはレセプトへの記載は求められていないと思います。
 

Re: OT指示箋など

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時31分25秒
返信・引用
  > No.356[元記事へ]

たかりんさんへのお返事です。

> さとかじさんへのお返事です。
>
> 生活機能回復訓練は認知症治療病棟で必須ですから、指示箋は作成せず入院診療計画書に実施する旨を記載しています。

たかりんさん、ご返事ありがとうございます。
いつも不安が取り除かれております。
 

240分の定義

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時29分38秒
返信・引用
  240分/日の機能訓練の予定(計画で)どのように書類に落としたらよいのか?迷っています。
退院のを拝見させていただくと、N-ADLやNMスケールの結果の中に、?分×2=○×分
とかを入れているのを見ました。やはりそういうものは個々に立てて書類に残した方がいいんでしょうか?当方では実施後、一覧表に各分数、計分数をのせています。
 

OT指示箋など

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時22分57秒
返信・引用
  たかりんさん、ご返事ありがとうございます。指示箋についてもアドバイスありがとうございます。
また、これからもアドバイスよろしくお願いいたします。
 

OT書類などで

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時21分30秒
返信・引用
  たかりんさん、ご返事ありがとうございます。今作成している書類で本当に大丈夫なのか。
不安になってしまいまして…。これからも不安についてお教えいただければ…。
よろしくお願いいたします。
 

Re: OT指示箋など

 投稿者:さとかじ  投稿日:2016年 7月 4日(月)12時17分8秒
返信・引用
  > No.356[元記事へ]

たかりんさんへのお返事です。

> さとかじさんへのお返事です。
>
> 生活機能回復訓練は認知症治療病棟で必須ですから、指示箋は作成せず入院診療計画書に実施する旨を記載しています。

たかりんさん、ありがとうございます。
指示箋はいらないということですね。これからもアドバイスいただけたらと思います。
 

/34